城乡居民健康差距缩小

    近日，中国医学科学院发布《中国医改发展报告（2009—2014）》。报告认为，新一轮医改自2009年启动以来，总体成效初步显现，居民健康状况指标持续改善，城乡居民健康差距不断缩小，看病难、看病贵有所缓解。记者采访了中国医学科学院医学信息研究所所长代涛。

　　居民抵御疾病风险能力增强

　　代涛指出，国际社会对中国医改的进展和阶段性成果给予了积极评价，总体认为中国医改在整体上把居民的需要作为优先重点，强调政府保障人民福利的责任，引领中国卫生体系朝着正确的方向前进。

　　《报告》显示，自2009年以来，城乡居民健康差距不断缩小，城市孕产妇死亡率2009年比农村低7.4/10万，到2013年差距缩小到1.2/10万；城市婴儿死亡率2009年比农村低10.8‰，到2013年差距缩小到6.1‰；城市5岁以下儿童死亡率2009年比农村低13.5‰，到2013年差距缩小到8.5‰。

　　政府不断加大投入，卫生总费用的结构发生了较大改变。卫生总费用中个人卫生支出比重呈下降趋势，政府预算和社会卫生支出的比重不断上升。个人卫生支出所占比重从2008年的40.4%下降到2013年的33.9%，政府预算和社会卫生支出所占比重从2008年的24.7%、34.9%分别提高到30.1%和36.0%。参合农民住院费用自付医药费用比例从2009年的73.4%下降到2013年的43.4%。

　　城乡居民抵御疾病风险的能力有所增强。2013年，城镇职工医保住院患者实际报销比达到73.2%，新农合住院费用实际报销比达到56.6%，城镇（城乡）居民医保住院患者实际报销比达到56.7%，经济因素对医疗卫生服务利用的影响明显减弱。

　　基层医疗卫生服务体系建设显著加强，卫生服务可及性得到明显改善，达到规定建设标准的县级医院、乡镇卫生院和村卫生室比例大幅度提升。两周患病患者中，84.5%的患者去医疗机构就诊或在医生指导下服药治疗，14.1%采取了自我医疗，仅有1.4%的患者未进行任何治疗。与2008年相比，未就医的比例由37.6%下降为15.5%，年住院率由6.8%提高到9.0%，年应住院而未住院比例也有所下降。