党的十八届四中全会提出的“全面推进依法治国”战略部署，充分展示了全面推进依法治国的坚定决心。卫生监督工作是卫生行政管理的重要组成部分，在贯彻执行国家卫生法律法规，维护公共卫生和医疗服务秩序，保护人民群众健康等方面发挥着重要作用。在人力资源严重匮乏的环境下，如何以“迎难而上、勇于担当、廉勤务实、善作善成”的凯里精神搞好卫生监督工作，成为局领导班子急需解决的首要问题。为此，凯里市卫生监督局从2012年起，打破常规，探索出一条适应现阶段卫生监督管理工作的新路子，为凯里市创卫的成功、业务工作在全州的领先发挥了积极作用。

　　一、概况

　　凯里市卫生监督局是2003年9月正式成立的市卫生和计划生育局直属正科级事业单位。2015年编制为22人，实有在册职工16人。2016年末，凯里市常驻人口51万人，有管理相对户3000余户，其中，公共场所1700余户、学校220余所，社会医疗机构280余户。实有卫生监督员配置比为0.26人/万人，远远低于国家规定的1~1.2人/万人的配置标准。

　　二、做法

　　人力资源的严重不足，成为凯里市卫生监督局所面临的巨大压力，也成为改变常规工作方法的一个重要动力，正所谓“穷则变、变则通、通则达”。

　　（一）化整为零，逐个突破

　　2012年以前，凯里市卫生监督监管模式为以科室为单位，以专业对行业的监管模式开展经常性卫生监督工作，即公共卫生监督科负责全市公共场所卫生、生活饮用水卫生等行业的卫生监督工作，医疗卫生监督科只负责全市医疗机构、消毒产品等卫生监督工作。这种专业化的监督模式也是目前全国卫生监督机构普遍采用的监管模式。但在凯里市2012年创建国家卫生城市工作中，这种模式却因人力资源的严重不足而捉襟见肘。以凯里市为例，2014年凯里市仅公共场所“五小”行业近1600户，而公共卫生监督科卫生监督员只有4人，平均每人对400户管理相对户进行监管，按照卫生监督工作规范，每户监督频次全年不少于4次计算，每人每年要监督1600户次。如果排除任何干扰性因素，完成对一户卫生条件达标、监督程序无任何问题的从业户的监督时间需要35分钟计算，完成任务至少需要930个小时，117个工作日，平均每天监督14户以上。但实际上，监督员在开展日常监督的同时还要承担卫生行政处罚、行政许可现场审核、专项监督等其它工作任务，平均每人每天能完成的户均数不足5户。为此，我局打破常规，破除科室之间、本职工作之间的界线，采取化整为零的方法，将全市1600个“五小”行业，按在册职工人数划为13个片区，形成了包括领导在内全局职工“人人有片区、人人有任务”的工作格局，所有职工除在工作时间搞好本职工作以外，均是利用工作闲暇时间、双休日、节假日等休息时间，对所属片区开展地毯式的创卫巡查、指导工作。同时，采取每月一调度的工作方式，对在片区监督中发现的钉子户、困难户交给公卫科集中整治，从而达到了“重点整治，逐个突破，整体推进”的良好结果。在创卫工作中，全局职工对所属片区的从业户巡查、指导户均达8次以上，远远超过卫生监督工作规范要求。我市“五小”行业监督覆盖率、指导率、整改率均达到100%。