前不久，著名编剧六六撰文称，中国医生待遇过低，老百姓医疗负担全球范围内看算低的。属实吗？

　　记者调查发现，看病难和看病贵，确实在世界范围内具有一定的普遍性。

　　说人家的难，也是为了正视自己的问题。借鉴经验，避免教训，可以更好地完善咱们的路径。

　　——编者

　　英国

　　医保财政负担重

　　羊毛出在羊身上

　　本报驻英国记者　李文云

　　英国实行全民医保几十年过程中，出现了开支庞大、医院渎职、误诊误药、医生欺诈等许多问题，其中效率低下是饱受批评的弊病之一。

　　记者到社区医疗中心和急诊医院都去看过病。在社区医疗中心，为见指定的全科医生坐等4个小时之久，做一项化验要预约到一星期之后，看化验结果又要等好几天。一般来说，到社区医院看病，除了医生护士给做点咨询外，几乎得不到什么立即治疗。病人住院等几个月床位也是常事。所以不少英国民众为了能更快得到治疗，就直接去看急诊，造成很多急诊部人满为患，医护人员超负荷运转，医疗质量难以保障。

　　英国医保体系在初期是完全免费的，由政府财政税收负担全部开支；后来开处方药、牙科治疗等开始部分收费。几十年来，英国医保系统开支日益攀升，政府不堪重负，目前政府正在推行一系列改革措施。据英国媒体报道，英财政部数据显示，尽管因经济萧条公共财政压力很大，但政府在医保体系上的开支这两年都在增加，2011—2012财年增长0.3%，2012—2013财年增长0.8%，开支达到1050亿英镑（1英镑约合10.4元人民币）。

　　政府投入医保系统的高额开支，实际是“羊毛出在羊身上”。英国税收高也是事实，尤其是个人所得税，是政府最大的一项财政收入来源。据报道，财政大臣奥斯本近日宣布本年度政府预算，英国年收入41865英镑以上者，所得税需要缴纳40%。此外，个人存款超过1.5万英镑以上的及日常消费也都要纳税。

　　美国

　　公立医院保基本

　　没有保险看病贵

　　本报驻美国记者　丁小希

　　美国公立医院提供基本医疗服务，接受的大多数是没有保险的穷人，作为全美最古老的公立医院，贝尔维尤医院为纽约市约60%无家可归的人提供医疗服务。私立医院为大多数美国人提供基本和高端医疗服务，尤其是水平较高的癌症等疑难杂症专科医院或研究院、牙科或眼科诊所都属于私立医院。但这并不代表公立医院医疗技术就比私立医院差，例如贝尔维尤医院在急救和精神病治疗方面都是全美前几名。

　　美国大多数人是通过就业时雇主购买医疗保险；65岁以上退休人员可享受全额医疗保险；贫困人群、孕妇等可享受医疗补助；退伍军人可享受特别的老兵医疗。美国规定，所有医院不得以支付能力为理由拒绝病人的急诊需求。

　　美国医保一般雇主缴纳八成至九成，个人承担剩余部分，也有的公司要个人承担一半。报销的多少与选择保险公司和缴纳保费多少有关。纽约一般行业白领每月纳税后工资在2500—4500美元（1美元约合6.2元人民币）之间。个人医保大约每月为600美元，自己需缴纳60—120美元。

　　有医保的人去医院通常是先检查，后付款，只用提供保险卡类型和社会安全号码。没医保的人通常会去公立医院，如果你有老人证、低收入证或者残疾人证，公立医院的许多医疗服务都是免费的。

　　如果没有保险，在美国看病将非常昂贵，去医院光是问诊的费用大概就要200—400美元不等，照一个X光大概是800—1000美元，一个阑尾炎手术总费用可能高达1万美元。