近年来，民生问题一直是社会各界关注的热点问题。在人民网和新华网连续多年的两会热点问题调查上，社会保障问题一直名列前茅。清华大学就业与社会保障研究中心主任杨燕绥教授是中国社会保障领域知名专家和权威人士之一。近日，她向记者介绍了对我国社会保障的看法。

　　中国养老金制度改革路径已经清晰

　　在社会保障问题中，养老问题更是引人关注，是热点中的热点。杨燕绥认为，人们之所以关心养老金的问题，主要原因是养老金涉及到社会公平和养老金的可持续发展。谈到养老金的公平性问题时，杨燕绥说，“机关事业单位和企业职工，以及城乡居民和农民居民，能不能整合，能不能有一个好的养老金的制度结构，这是大家非常企盼的”。她说，十八届三中全会对养老金的公平性和可持续发展等问题都给出了解决的原则。下一步，关键是怎么把这些原则贯彻到现实中。杨燕绥说，职工养老保险中央统筹是纵向解决问题，城乡居民养老保险整合是横向解决问题，一个纵向一个横向，已经描述了中国养老金制度改革的路径。

　　公立医院改革等难题要加快解决

　　“关于医疗保险，今年是一个转折点”杨燕绥说。医疗保险有两个功能：一个是分担参保患者的经济风险，另一个是治理医患道德风险。关于分担患者的经济风险，这在过去十几年里我国已经分担到80%、90%，最近城乡居民又搞了大病第二次报销。杨燕绥认为，在分担患者风险上，现在的关键是怎么在有限的资金下，真正分担大家的风险，让养老基金持续发展。关于治理医患道德风险，杨燕绥说：“医生的心术比医术更重要”。

　　谈到下一步的医疗改革时，杨燕绥认为，如何破题公立医院改革，如何建立医疗服务的治理机制，如何补偿医生，如何约束欺诈基金的行为等等问题都有待在实践中得到解决。

　　分清保障房与商品房是解决高房价问题的关键

　　民生保障另一个问题——住房，这是一个很大的难题。但三中全会报告以后，解决这个问题的思路越来越清晰了。杨燕绥说，房价不是简单的价格问题，住房的问题是如何给房屋定性，居住和投资是两个概念。在房价方面要解决的问题就是怎么把居住和投资区分清楚。区分清楚之后，住房问题的关键就是调整住房的结构：保障一套房的廉租性质，禁止房屋投资。

　　杨燕绥认为，只有让中国的住房保障市场和商品房市场都走向健康发展，才能解决住房问题；如果混淆或模糊保障房与商品房的概念，这两个市场都是没有出路的。

　　养老服务体系建设的关键是落实和细化

　　关于养老服务体系，国务院连续发了很多文件，尤其是民政部的35号文件。杨燕绥说，文件有利的一面是，对养老服务体系怎么构建，土地怎么配置，税收怎么优惠，民间资本怎么进入等都进行了明确规范。杨燕绥表示，下一步的问题就是怎么把这些政策落地。

　　在实践中要区分出高档服务、中档服务和低档服务，对不同的服务提出不同的养老服务体系解决方案。另外，也要规范家庭养老的服务体系。对没有收入、低收入的人群，政府要大力介入，提供公地、公房；对于中等收入者，比如医生、老师等，政府可以是公地、民房、民营，可以交服务费和房租；而对于高收入人群的特殊需要，可以通过收费的方式解决。杨燕绥认为，只有把高、中、低档的消费和需求区分清楚了，各个层面问题把握准确了，才能对症下药，才能让不同收入的人都能买得起、用得起养老服务。